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呼吸病房

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呼吸病房介绍:

  SBF胜博发呼吸病房主要收治呼吸道感染病病人,主要承担着省内外及济南市肺结核、肺外结核和其它肺部疾病的诊断、鉴别诊断和治疗工作。以收治肺内及肺外结核病患者,尤以复治、难治、重症耐药结核病、艾滋病合并结核病及肾衰竭合并结核病为特色。对各型肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、重症结核病、结核合并咯血、合并呼吸衰竭及其它肺外结核的治疗有深厚的理论基础和丰富的临床经验。该病区以病人为中心,采用个性化治疗,结合雾化吸入治疗,介入治疗,免疫治疗及营养支持等方法使得患者获得最佳的治疗效果。
 
特色诊疗:
1.呼吸内镜介入诊疗
(1).支气管镜介入诊疗技术是呼吸内科诊疗的先进手段,通过光纤或微晶片成像原理于直视下对气管、支气管内病变进行刷检、活检诊断及钳取异物或清除分泌物以及气管、支气管内电灼、射频、激光、冷冻、支架介入等一系列诊疗介入技术。
(2).内科胸腔镜诊疗术是一项有创性操作技术, 仅需局麻下,在胸壁做一个一厘米检查切口,主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液的诊断以及包裹、分隔、粘连的结核性胸腔积液的治疗。内科胸腔镜能在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检,分离粘连带,松解肥厚的胸膜,对于胸膜疾病的诊断及治疗具有很重要的实际意义。
2.HIV感染或艾滋病病人合并结核病的治疗
  人体感染结核分枝杆菌( Mycobacterium tuberculosis, MTB)后可表现为潜伏结核感染和结核病两种情况。HIV感染是结核病发病的独立危险因素。结核病是HIV感染者最常见的机会感染之一,是HIV感染者疾病进展的重要影响因素,也是艾滋病患者死亡的重要原因。世界卫生组织数据显示,2015年35%的艾滋病相关死亡是由结核病所致。
  HIV/MTB合并感染诊断相对困难,临床表现不典型,其治疗方面有其特殊性,涉及到抗结核和抗HIV治疗两方面,药物的不良反应、服药依从性、药物间相互作用等均影响治疗效果。我科对于HIV/MTB双重感染的病人诊治积累了丰富的经验。
3.慢性肾脏病合并结核病的血液净化治疗
  由于细胞免疫和体液免疫功能受损,慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)和透析患者感染结核的风险增加,是结核病的易感人群。CKD合并结核病的诊断及治疗均具有特殊性。免疫力低下导致CKD患者容易罹患结核病,且活动性结核的临床表现可能不典型,这导致诊断延误,特别是肺外结核和表现不典型的肺结核。科学使用抗结核药物是人类控制结核病的主要手段。针对CKD患者的抗结核药物使用有很多特殊性。对于透析合并结核病患者的血液净化治疗是我科的特色诊疗项目。我科已开展血液透析、血液滤过、连续性肾脏替代治疗(CRRT)等多种模式的血液净化治疗,技术成熟,经验丰富。
4.咯血的介入治疗-支气管动脉栓塞术
  1974年Remy报道支气管动脉栓塞术治疗大咯血以来,支气管动脉栓塞术成为治疗大咯血的重要方法。
介入治疗适应症:
(1).急性大咯血(>300ml/24h),经内科治疗无效者。
(2).反复大咯血,不适宜手术或拒绝手术者。
(3).经手术治疗又复发咯血者。
(4).反复中等量咯血者(100ml~300ml/24h)。
(5).结核引起的长期反复小量咯血,痰中带血,内科治疗无效而病人坚持要求者,为相对适应症。
(6).隐源性咯血希望明确诊断并作治疗者。
   介入治疗禁忌症:
(1).有严重出血倾向、感染、重要脏器衰竭、全身一般情况差及不能平卧者
(2).导管不能牢固插入靶血管开口者
(3).造影剂过敏及甲状腺功能亢进者

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