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血液净化科

科室介绍

 

    SBF胜博发血液净化治疗科是一个集医疗 科研 教学 培训 国际交流与合作为一体的大型综合性疑难重型肝病肾病及人工肝、人工肾临床治疗和技术服务中心。目前山东省内规模最大 设备最先进 开展人工肝、人工肾治疗方法最齐全的血液净化治疗和教学基地之一。包括4个国内标准化的设备完善的人工肝治疗室,10个治疗单元,1个无菌操作间,1个净化仪器存放间,1个多媒体培训教室,1个病人家属陪护间,1个病人更衣间。
    自1985年开始,本科在济南市率先引进3台美国百特人工肾透析机,率先成立济南市卫生局血液净化中心,是济南市成立最早的血液净化中心之一;率先在山东省传染病专业开展人工肾透析技术,救治了无数危重传染病病人,尤其是显著降低了肾综合征出血热的病死率,挽救了无数肾综合症出血热病人的生命。其后开始引进当时最先进的瑞典金宝AK95透析机5台、瑞典金宝AK200血滤透机1台、美国百特BM25血滤透机1台,明显提高了血液净化治疗水平。2002年开始,本中心又先后引进日本旭化成KM—8900、德国产MARS人工肝治疗仪,2012年引进当时极为先进的日本Plasauto IQ21多项目血液净化治疗设备和第2台MARS治疗仪等多功能的国际尖端血液净化支持治疗仪器,成立了山东省规模最大的重型肝炎人工肝治疗中心,同时开展人工肝、人工肾等治疗,使我省血液净化治疗水平、尤其是人工肝治疗水平实现了与世界先进水平同步。
    目前中心有4台多功能心电监护仪、4台血液滤过机、1台CRRT机、7台血液透析机、2台世界最先进的MARS治疗仪及3台血浆置换仪等数十台先进设备。每年因重型肝炎进行MARS治疗100余例次,达到国内本治疗领先水平,血浆置换500余例次,透析和滤过治疗1000余例次,人工肾人工肝治疗水平和效果位于国际先进行列,总治疗量显著处于省内领先地位。本中心拥有高素质的专业血液净化技术队伍,有从事血透专业10多年的资深副主任医师1名、主治医师3名、住院医师1名,专业血透护士8名,专业维修中级技师1名。
    中心可同时开展:血浆置换,血液/血浆灌流吸附,胆红素吸附,MARS治疗,血液透析,连续性血液滤过/透析滤过,血脂净化等各型人工肾、人工肝治疗。成功率 安全性等多项技术指标均达到国内外先进水平 尤其是重型肝炎 肝衰竭的诊断与治疗的一体化研究,人工肝血浆置换智能化和个体化管理系统的研究,处于省内领先水平
    MARS人工肝治疗系统集人工模拟肝细胞、白蛋白循环、活性炭、阴离子交换树脂吸附和透析为一体,能最大限度替代肝脏代谢、解毒功能,为肝功能衰竭患者提供体外功能支持,为肝移植等赢得时间,是目前世界顶级人工肝治疗手段。在各种类型肝坏死或合并多种严重并发症、集体毒蘑菇中毒事件、等待肝移植、肝移植后等危急重症的治疗过程中,显示了非凡的治疗作用。
    血液净化中心自成立以来 已经成功救治近千余例来自全国各地的重型肝炎 肝衰竭及其它疑难肝病患者 并通过教学 培训与合作交流 为我国重型肝病、肾病的治疗,人工肝与血液净化学科的发展做出了重要贡献。尤其是对各种急慢性肝功能衰竭、水负荷过多、电解质紊乱、某些药物或毒物中毒、脓毒症和多器官功能障碍综合征、急慢性肾衰竭等病情危重的患者,疾病本身病死率高,救治难度大,在重症监护病房中脓毒症和多器官功能障碍综合征的病死率高达35-50%,血液净化技术的开展大大提高了这些患者的救治成功率。血液净化是救治急慢性肾功能衰竭、肝功能衰竭,支持生命重要器官功能及调整机体内环境平衡的有效治疗方式之一,治疗对象已从单纯的肾脏病领域扩展到临床各学科。血液净化技术日益发展成熟,透析机及透析器也在进行不断的技术改进,治疗方法多样化,不仅维持了患者的基本生存、延长了生命,还有效的防治了近期及远期并发症,提高了血液净化患者的生存时间及生活质量,促进了社会复归率。

科室面貌

    山东大学附属SBF胜博发血液净化中心,科室宽敞明亮,环境优美,功能齐全,布局简洁合理,严格按照血液净化标准操作规范(2010版)设置三通道血液净化治疗单元,设有病人休息室、普通病人透析室、乙肝病人治疗室、丙肝病人治疗室、梅毒携带者人工肾治疗室、艾滋病毒携带者人工肾治疗室等,实行封闭式管理。中心为每一位患者配备个人一次性口罩、帽子、鞋套,同时告知患者在进入净化室前应先换鞋或穿鞋套,同时禁止家属陪伴进入净化室,以减少交叉感染的机会,也为患者在治疗过程中提供了安静舒适的环境,既杜绝了交叉感染也增进了病人的舒适度。中心区域划分为休息区、病人更衣储物间、治疗区、传染病隔离区、治疗室、被服室、污物间、水处理室及各类辅助功能间,配备有中央空调系统和室内空气净化装置,拥有12个透析床单位,整体设计明亮、宽敞、舒适,极具现代化和人性化特点,为患者提供更为完善、更为科学、更为系统可靠的医疗服务。  
  
诊疗特色

    本中心拥有德国产MARS人工肝治疗仪、日本Plasauto IQ21、瑞典金宝AK系列血液透析机及AK200血液透析滤过机、美国百特BM-25及德国产费森尤斯连续血液滤过机,还有彩色超声仪,心电监护及除颤监护仪等治疗监护仪器,能够开展永久性、暂时性中心静脉置管和动静脉造瘘。水处理采用双级反渗水处理设备,确保净化用水质量。开展血液透析、血液透析滤过、血液滤过、连续性血液净化治疗、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、双重血浆置换、特异性胆红素吸附、MARS治疗等多种血液净化新技术。常规门诊透析除外,我们还接收急诊治疗,值班人员随叫随到,床旁血滤机穿梭于各个临床科室,不分昼夜,为多学科多病种协助治疗。在本中心的大力支持下,我院的急性、亚急性重型肝炎治愈好转率由21.1%显著上升至88.1%,慢性重型肝炎治愈好转率由56.6%显著上升至84.6%。通过治疗,患者能够实现肝功能显著改善,血浆内毒素和病毒载量明显下降,意识障碍消失或明显好转。

特色护理

    血液净化中心正在全面开展“医疗质量万里行”、“争先创优”、“优质护理示范工程”、“三好一满意”等活动。新的目标、新的使命、新的跨越,需要新的医疗、护理管理模式。随着优质护理的开展,我中心也形成了自己的特色服务。护理人员在患者透析治疗前协助患者更换鞋,测量体重和血压,在治疗过程中帮助患者正确的服药、协助患者进食、饮水和如厕,同时监测患者的生命体征,随时调整脱水量,并开展床边个性化的健康教育。中心的病人大多需要长期进行透析治疗,因此我们与病人的关系既像家人、长者,又像朋友、同事,既要给他们优质的治疗与护理,也要倾听他们的心声,分享他们的快乐、痛苦、担忧及生活的点点滴滴,以实现对病人从疾病、身体、心理等的全方位整体护理。
    在治疗过程中经常会出现一些情况紧急的问题,如患者高血压或低血压、空气栓塞、滤器凝血等,这就要求我们的护士除常规操作外还要有独立处理问题的能力,以减少各种严重并发症的发生,为病人在治疗过程中提供安全保障。也正因为如此,中心还特制了血液净化专用治疗车,内备血液净化的常用耗材及急救药品,如:生理盐水、葡萄糖、地塞米松等。这种治疗车就相当于一个小的治疗室,不仅为护士的工作提供了方便,也为患者争取了抢救时间,保证了治疗的顺利进行,确保了医疗护理质量的安全。
    血液净化中心为每一位患者制作了病人信息卡,该卡记录了患者的姓名、性别、年龄、家属联系电话及本院急救电话和本中心联系电话,此卡协同病历一起作为患者治疗时的身份查对,而且病人可以随身携带,如病人出门发生意外,可为患者提供紧急救助信息。一般情况下,透析病人均应遵守常规预约服务,按照预约的时间来院进行治疗,以方便本中心的工作安排,但在紧急情况下,病人可以电话联系透析治疗,我们可以为这类病人调机位,进行急诊透析治疗,节假日等休息时间也一样。
    治疗理念:用我们的爱心、细心、耐心、智慧、技能来延续肝、肾衰竭病人的生命!我们用语言和行动承诺:我们一定会做得更好!

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