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肝病专题

晚期肝硬化就没得治了吗?

发布时间:2015-01-16

    由于种种原因,我们国家肝病发病率仍然居高不下,许多患者由于没有及时发现肝病,或者没有对此引起足够重视,而使自己的肝病发展到了肝硬化晚期。如果自己的肝病真的到了肝硬化晚期,就一点办法都没有了吗?要回答这个问题,首先需要了解什么是肝硬化,什么是晚期肝硬化。所谓肝硬化是很多慢性肝脏疾病的最后阶段。如果慢性肝脏疾病的病因没有被控制住,肝脏就会不断地受到破坏,正常的肝组织就会越来越少,肝脏内的疤痕组织就会越来越多,疤痕组织把正常的肝脏组织分割成了很多很多的小块,由于疤痕组织比正常的肝组织硬,所以称之为肝硬化了,也就是肝变硬了。肝硬化了,正常的肝组织比较少了,当剩余的正常肝组织不够维持患者正常的生理需要时,也就是,无论剩余的正常肝脏怎样工作,也不能完成它应该完成的任务时,医学上就称之为失代偿期肝硬化,即晚期肝硬化。
    如果肝脏疾病已经到了晚期肝硬化,真的没得治了吗?的确,如果您把自己的肝脏疾病耽误到晚期肝硬化,确实很难治疗了。有大量的研究表明,晚期肝硬化病人只有少数人能再活5年以上,所以您最好不要让自己的肝病发展到晚期肝硬化。如果已经耽误到晚期肝硬化了,还是有一些方法治疗的。首先,还是要回到肝硬化形成的病因之中,你必须把持续破坏肝脏的原因终止了。我们国家最常见的原因是乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝、脂肪肝等。乙肝和丙肝只要诊断明确,已有很多方法可以对病毒进行控制,你可以到正规专业医院去治疗;如果是酒精肝,病因治疗非常简单—下决心戒酒就行了;如果是药物肝,你一定要改掉乱服药的习惯,因病必需服用的药物一定要找专业医生慎重选择;如果是严重的脂肪肝,需要有专业医生协助制定好你的饮食方案。
停止了引起肝脏损坏的原因后,就要考虑哪些情况会危及患者的生命。肝硬化晚期患者最终都是因为这样或那样的并发症而送命的。其中最严重的并发症是上消化道出血,好多肝硬化晚期病人死于大量的呕血或便血。为此,你应当评估一下自己发生消化道大出血的风险。目前比较直观、有效的评估方法就是胃镜检查。为了减少上消化道大出血的发生,你平常应该禁止食用比较硬的、过酸的或刺激性过大的食物。如果你非常容易发生上消化道大出血,或者已经发生过,还可以到专业性医院采取一些治疗措施,比如:服用药物减少胃酸分泌或减轻门静脉压力,把食道或胃底容易破裂的血管结扎或硬化。另外,近年来兴起的一种经颈静脉肝内门腔静脉吻合术(TIPS)对防治大出血有比较好的效果。一旦发生呕血或便血(大便变黑),及时到医院救治,或许能挽救生命。有些肝硬化晚期患者会出现昏迷,病人的脑子慢慢地不管用了,也就是肝性脑病;有些肝硬化晚期病人死于肝肾综合征,也就是肾脏不管用了,肾脏生不成尿液了,体内的毒性东西越来越多了;另一些病人是死于大量的腹水腹腔感染。
    由于肝硬化病人发生肝癌的很多,所以有些人也把肝癌看作是肝硬化的并发症。肝癌是一种病情严重且进展很快的恶性肿瘤,但是如果能及早的发现早期肝癌,及时接受手术或介入治疗,患者的生存期及生存质量会有极大的提高。目前能够发现早期肝癌的最敏感最特异的检查手段就是钆赛酸造影的核磁共振(MRI)检查。
    简而言之,一旦发现自己已经成了晚期肝硬化患者,那就要定期到正规医院检查,及时发现、预防和治疗各种并发症,严格按照医生的要求去做,尽量减少并发症的出现,您的生命就会得到最大程度的延长。当然,如果你的病情和经济条件允许,也可以考虑换肝,也就是肝移植。

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