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药物手册

为什么乙肝患者不应滥用抗病毒药物?

发布时间:2015-01-16

    大量研究表明,乙肝患者体内HBV DNA量与肝细胞炎症、肝硬化、肝细胞癌的发生有密切的关系,抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。但许多感染乙肝病毒的患者滥用抗病毒药物,导致病情加重或复杂化。这样做是非常错误的。
    首先,不是所有HBV感染者都需要抗病毒治疗。许多HBV感染者处于免疫耐受期,也就是机体的免疫系统与HBV和平相处,无法展开识别并清除病毒的过程,这时如果抗病毒治疗不但疗效差,而且可能发生病毒变异,给后续的治疗造成困难。这时不需要抗病毒治疗,仅需要观察病情变化就可以了。
   其次,抗病毒药物各有特点,不能胡乱选择。目前乙肝的抗病毒药物有干扰素和核苷类药物两类,其中干扰素有多种禁忌症,核苷类药物的妊娠安全性、抗病毒后耐药发生率等各不相同,不同的抗病毒药物需针对患者的不同具体情况进行选择,否则可能发生严重不良反应,甚至加重病情。
    此外,应用抗病毒药物后不能胡乱改变治疗方案,有的患者觉得抗病毒治疗服药要求过于严格或嫌麻烦,擅自改变药物服用方法,比如口服药物时改为隔日应用,或减量应用,或时常忘记用药,或擅自换药,这些行为容易导致病毒耐药,病情反复甚至加重。
    总之,抗病毒治疗必须在医生的指导下系统地评估病情,审慎地选择药物,严格地遵医嘱服用药物,不能滥用。

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