您现在的位置:首页 > 健康百科 > 肝病专题 > 浅谈慢性乙型肝炎及病毒携带者的治疗

肝病专题

浅谈慢性乙型肝炎及病毒携带者的治疗

发布时间:2012-09-07

  目前,病毒性肝炎还缺乏可靠的特效药物,即没有有效的杀灭病毒的药物(转阴药物)。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、合理的营养为主,应用适当的保肝药物作为辅助治疗。不要饮酒、不要过多用药。
  根据病人具体情况采用综合性治疗方案:
  1、应有足够的休息。慢乙肝患者除病情较重者外,大多没有明显乏力、厌油、厌食、腹胀等症状,故患者仍和正常人一样坚持工作或劳动,有的白天劳作,晚上打针治疗,故疗效不好。这里有必要提醒广大患者,因卧床休息可增加肝脏血流量,有助于肝功能恢复,即便是病情轻者也应以活动后不感觉疲乏为度。
  2、合理饮食。患者的饮食无特殊要求,给适合个人口味的普通饮食,适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物有利于肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,不多吃糖以免诱发糖尿病。饮酒可加重肝损伤,故应避免。
  3、患者应有正确的疾病观,对肝炎的治疗应有耐心和信心;
  4、药物治疗。目前药物治疗分四个方面,抗病毒、保肝、免疫调节、抗肝纤维化治疗。
  抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,减轻肝组织病变,提高生活质量,减少或延缓肝硬化和肝癌的发生。肝炎处于活动期转氨酶(ALT)升高,HBVDNA血浓度低的青少年及壮年可试用干扰素α抗病毒治疗。使用干扰素治疗时剂量应偏大(300-600万U/次),疗程应偏长(6个月—1年)。在专科医生的指导下每月复查肝功、血常规、HBVDNA定量以观察疗效。不适合应用干扰素的患者可应用拉米呋啶(贺普丁),该药有较强的抑制HBV复制的作用,可使用HBVDNA水平下降或阴转、ALT复常,改善肝组织病变。
  “保肝药物”可改善和恢复肝功能,包括解毒药物(还原型谷胱甘肽)降酶药物,包括五味子类、山豆根类、甘草提取物、垂盆草、齐墩果酸等有降转氨酶作用。部分病人停药后有ALT反跳现象,故显效后逐渐减量至停药为宜。以上制剂可选用1-2种服用,效果不好及时更换其他制剂。服药的种类不要太多,以免增加肝脏负担。
  免疫调节剂常选用胸腺肽或胸腺素,作为一种辅助治疗可能有一定作用。抗肝纤维化主要有丹参、冬虫夏草、中药各种软肝散结片,可适当应用。
  慢性乙型肝炎病毒携带者可照常工作,但该避免劳累。普通饮食,忌烟酒,不要听信广告乱服所谓的“转阴药”,以免导致中毒性肝损伤。应注意带病毒是非健康携带,随时都可能肝功不正常,应经常检查肝功及B超,必要时做肝穿活检,以便进一步确诊和作相应治疗。

在线咨询 | 院长信箱 | 联系我们

鲁ICP备12032968号 版权所有:SBF胜博发 技术支持:中国山东网