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肝病专题

抗病毒治疗务必要选准时机

发布时间:2012-09-07

  目前已有越来越多的医生和乙肝病人认识到,对于慢性乙型肝炎必须采取以抗病毒为主的综合治疗,才能收到最大限度地抑制病毒复制、达到改善肝组织损害的目的。   
        对具体病人来讲,应在什么时间、什么情况下开始抗病毒治疗,这是一个不仅医生需要重视而且也必须取得病人充分理解和合作的问题。
        当处于乙肝的免疫耐受期,也就是病原携带状态时,一方面,乙肝病毒并不能直接损害肝脏,另方面人体的免疫系统也不会对病毒发起攻击。这种相对稳定状态表现为肝功保持正常,此时以药物治疗不会取得任何效果。
        一旦人体的免疫系统开始识别并对肝细胞内的病毒进行清除时,两者斗争的结果即肝炎发作,表现为肝功异常,如转氨酶的升高等。因此,转氨酶的升高虽非好事,但却能反映出人体对乙肝病毒的免疫功能在增强。此种情况下,可先嘱病人休息并辅以适当药物治疗,看病情能否获得稳定。若肝炎反复发作,则应开始抗病毒治疗。一般当病人的转氨酶升高至正常值上限的 2 ~ 3 倍以上给药效果最好,而低度异常的转氨酶,抗病毒治疗的疗效较差。
        切忌把抗病毒治疗理解为“降”病毒治疗。有些病人看到自己血清中存在千百万的病毒含量,便心急如焚,不管是否符合条件,盲目采用抗病毒治疗,这是不对的。因为病毒含量的多少与肝脏病变并不平行。相反,肝脏不存在病变时,病毒量最高;而转氨酶升高后病毒量却会降低。所以应否进行抗病毒治疗,还必须由医生决定。
        必须说明,当前在我国只有α干扰素和拉米夫定(贺普丁)两种抗病毒药物得到公认,其治疗效果并不理想,且各有相应的不良反应。因此,只能在有经验的医生指导下,选择好治疗时机,恰当用药,密切观察,定期复查和随访,才会发挥抗病毒治疗的最大潜能。
        我们SBF胜博发和我们科室紧跟国际发展趋势和治疗理念,在慢性乙肝的抗病毒治疗方面积累了丰富的经验,治疗水平达国内领先。我们愿所有的肝炎病人都能得到及时、合理和有效的治疗,愿所有的肝炎病人早日康复。

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